خط میانی چیست؟

بدشکلی‌های زانو: درمان زانوی ضربدری و پرانتزی با فیزیوتراپی

زانویی که کاملاً تراز باشد، محور تحمل بار خود را بر روی یک خط که از وسط پا، از میان لگن، زانو و مچ پا به سمت پایین می‌رود، قرار می‌دهد. اما زمانی که زانو کاملاً تراز نباشد و از حالت استاندارد خود خارج شود به دو شکل واروس یا پای پرانتزی و والگوس یا پای ضربدری توصیف می‌شود.

بدشکل شدن زانوها بیشتر در کودکان نوپا دیده می‌شود و خوشبختانه با رشد و بالغ شدن کودک، پاها نیز صاف می‌شوند. به طور معمول، بدشکلی زانو در اثر یک بیماری مادرزادی مانند بیماری بلانت یا راشیتیسم ناشی از اختلال تغذیه‌ای (از کمبود ویتامین D) ایجاد می‌شود.

بدفرمی زانو در بزرگسالان ممکن است در اثر ترومای زانو یا آرتروز، خصوصاً آرتریت روماتوئید، ایجاد شود.

آناتومی زانو

زانوی انسان مفصل لولایی است که از استخوان درشت نی (شین) و استخوان ران (فمور) تشکیل شده است. پاتلا یا همان کشکک زانو در قسمت جلوی زانو قرار دارد. زانو توسط چهار رباط پشتیبانی می‌شود. دو کمک فنر به نام مینیسک در زانو قرار دارند.

درد زانو می‌تواند در اثر آسیب مکرر یا کشیدگی ایجاد شود اما بعضی اوقات بدون دلیل مشخص رخ می‌دهد. هنگامی که درد زانو رخ می‌دهد، ممکن است محدودیت‌های عملکردی را تجربه کنید که شامل مشکل در راه رفتن، برخاستن یا بالا و پایین رفتن از پله‌ها است.

انواع بدشکلی زانو

بدشکلی‌های زاویه‌ای زانو در دوران کودکی شایع است و معمولاً تغییراتی در الگوی رشد طبیعی است. بدشکلی زاویه‌ای زانو بخشی از رشد و نمو طبیعی در دوران کودکی است. بدفرمی زاویه‌ای فیزیولوژیکی با توجه به سن افراد متفاوت است:

• در طول سال اول: خمیدگی جانبی استخوان درشت نی
• در طول سال دوم: خمیدگی پاها (زانو و استخوان ران)
• بین 3-4 سال: زانوی ضربدری

این بیماری معمولاً وقتی کودک 2 تا 3 ساله باشد آشکار می‌شود و به طور معمول تا زمانی که کودک به 7 یا 8 سالگی برسد خود به خود اصلاح می‌شود. اما اگر اصلاح نشود، می‌تواند نشانه بیماری زمینه‌ای باشد که نیاز به درمان دارد.

زانوی کاملاً صاف و تراز، محور تحمل بار خود را بر روی یک خط که از میان لگن، زانو و مچ پا عبور می‌کن ، قرار می‌دهد. بدشکلی‌های زاویه‌ای زانو، بر اساس تمایل به سمت داخل خط میانی چیست؟ / بیرون سر استخوان تیبیا / فیبولا، به ترتیب زیر طبقه بندی می‌شوند:

• ژنو والگوم (پای ضربدری): سر استخوان تیبیا / فیبولا (نه خود مفصل) از خط وسط بدن به سما بیرون تمایل دارد
• ژنو واروم (پای پرانتزی): سر استخوان تیبیا / فیبولا به سمت خط میانی بدن متمایل است

ژنو واروم (پای پرانتزی)

پای پرانتزی در کودکان نوپا بسیار متداول است. اگر كودكی دارای زانوی پرانتزی باشد، انحنای یك یا هر دو پا به سمت بیرون خواهد بود. وقتی کودک شما می‌ایستد، بین ساق پا و زانوهای او فضای مشخصی وجود دارد. پای پرانتزی در نوجوانان به ندرت دیده می‌شود. در بیشتر موارد، کودکان دارای پای پرانتزی به طور قابل توجهی اضافه وزن دارند.

دلایل عمده زانوی پرانتزی شامل موارد زیر است:

• پای پرانتزی فیزیولوژیک: بیشتر کودکان زیر 2 سال، پای پرانتزی را به عنوان بخشی از روند طبیعی فیزیولوژیکی خود نشان می‌دهند. این بدشکلی به طور معمول تا 3 تا 4 سالگی اصلاح خواهد شد و پاها ظاهر طبیعی خواهند داشت.
• بیماری بلانت: در این بیماری ناهنجاری صفحه رشد در قسمت بالای استخوان تیبیا (استخوان درشت نی) مشاهده می‌شود.
• راشیتیسم یا نرمی استخوان: راشیتیسم یک بیماری استخوانی است که در کودکان به دلیل کمبود کلسیم، فسفر یا ویتامین D که برای رشد سالم استخوان‌ها ضروری است، ایجاد می‌شود.
• ضربه
• عفونت
• تومور

بارزترین علائم پای پرانتزی هنگام ایستادن کودک و راه رفتن او ظاهر می‌شود. از سایر علائم شایع می‌توان به الگوی راه رفتن ناموزون و چرخاندن پا به داخل اشاره کرد. زانوی پرانتزی معمولاً باعث درد نمی‌شوند اما ناراحتی در لگن، زانوها و یا مچ پا ممکن است در دوران نوجوانی رخ دهد.

ژنو والگوم (پای پرانتزی)

پای ضربدری نوعی بدشکلی زانو است که در آن پاها در زانو به سمت داخل خم می‌شوند. وقتی کودک می‌ایستد، به نظر می‌رسد که زانوهای او به سمت یکدیگر خم شده‌اند و مچ پای او از یکدیگر فاصله دارند.

زانوی ضربندری اغلب به عنوان بخشی از رشد طبیعی کودک تلقی می‌شود. در برخی موارد، به خصوص اگر کودک 6 سال یا بیشتر داشته باشد، ممکن است پای ضربدری به دلیل سایر مشکلات پزشکی مانند آسیب به استخوان ساق پا، استئومیلیت (عفونت استخوان)، اضافه وزن و نرمی استخوان، ایجاد شود.

ارتباط بدشکلی زانو و آرتروز

به طور خلاصه، در صورت افزایش درجه پای پرانتزی یا پای ضربدری، به خصوص اگر دچار اضافه وزن یا چاقی هستید، به احتمال زیاد به آرتروز زانو مبتلا خواهید شد یا پیشرفت بیشتری در زمینه آرتروز زانو خواهید داشت.

با اینکه شما نمی‌توانید درباره بدشکلی زانوهایتان کاری انجام دهید، اما در صورت داشتن اضافه وزن یا چاقی می‌توانید نسبت به کاهش وزن خود اقدام کنید.

البته به این نکته نیز باید توجه داشته باشید که علاوه بر وزن و بدشکلی شدن زانو، عوامل دیگری نیز وجود دارند که خطر ابتلا به آرتروز زانو را افزایش می‌دهند مانند DNA (به سابقه خانوادگی خود نگاه کنید)، افزایش سن، سابقه آسیب در مفصل زانو و استفاده بیش از حد از زانو و … برخی از بیماری‌ها مانند هموکروماتوز.

در صورت تشخیص بیماری آرتروز زانو، درمان آن ممکن است شامل دارو، ورزش منظم، فیزیوتراپی، گرما و سرما درمانی و مدیریت وزن باشد. برای آسیب شدید مفصل زانو، جراح ارتوپدی ممکن است عمل جراحی تعویض مفصل را به شما توصیه کند.

تشخیص

تشخیص زانوی پرانتزی یا زانوی ضربدری از طریق معاینه جسمی انجام می‌شود. بعلاوه، اگر کودک شما بزرگتر از 2 و نیم سال باشد و دارای پاهای بدشکل باشد، ممکن است برای تشخیص مشکل او از اشعه X استفاده شود.

راه‌های درمان بدشکلی زانو

درمان پای پرانتزی

با رشد کودک، بدشکلی زانو معمولاً خود به خود اصلاح می‌شود. برای كودكانی كه پای پرانتزی شدید و درمان نشده دارند، پزشكان ممكن است گزینه‌های درمانی غیر جراحی مانند مهاربندی، فیزیوتراپی و دارو را توصیه كنند. اگر گزینه‌های درمانی غیرجراحی پای پرانتزی کودک شما را اصلاح نکند، جراحی در نظر گرفته می‌شود.

درمان زانوی ضربدری

اکثر کودکانی که زانوی ضربدری دارند، نیازی به درمان ندارند. اما اگر این بیماری بعد از 7 سالگی ادامه یابد، ممکن است یک بریس شبانه متصل به یک کفش ارتوپدی توصیه شود. اگر جدایی بین مچ پا شدید باشد، جراحی ممکن است گزینه مناسبی باشد.

فیزیوتراپی برای کاهش درد ناشی از بدشکلی زانو

یونتوفورزیس

یونتوفورزیس روشی برای ارائه داروهای ضد التهابی از طریق پوست با استفاده از جریان الکتریکی است.

یخ

از بسته‌های یخ و سرما در فیزیوتراپی برای تسکین درد، تورم و التهاب ناشی از صدمات و سایر مشکلات مانند ورم مفاصل استفاده می‌شود. یخ را می‌توان 10 تا 20 دقیقه به طور مداوم، چندین بار در روز استفاده کرد.

گرما

گرما با افزایش گردش خون می‌تواند به آرامش و بهبود عضلات و بافت‌های نرم بدن کمک کند. در صورتی که مفصل در اثر استئوآرتریت، بی‌تحرک بودن، یا در اثر استراحت عضلات قبل از ورزش سفت شده باشد، می‌تواند به طور ویژه‌ای موثر باشد. با این حال، اگر خیلی زود پس از آسیب‌دیدگی استفاده شود، می‌تواند تورم را در منطقه آسیب‌دیده افزایش دهد. اکثر متخصصان توصیه می‌کنند حداقل 48 ساعت پس از آسیب‌دیدگی از گرما درمانی استفاده کنید.

اولتراسوند

درمان اولتراسوند از امواج صوتی پر فشار برای کاهش اسپاسم عضلات و استراحت و گرم کردن عضلات قبل از ورزش، کمک به تسکین درد و التهاب و تسریع بهبودی استفاده می‌کند.

تحریک الکتریکی

تحریک الکتریکی اصطلاح عمومی است که استفاده از جریان الکتریکی برای ایجاد اثر در بدن را توصیف می‌کند. فیزیوتراپیست‌ها گاهی برای کاهش احساس درد از تحریک الکتریکی در مقادیر کم استفاده می‌کنند. این امر ممکن است با مسدود کردن مسیر سیگنال‌های درد انجام شود تا احساس درد را از بین ببرد، یا با استفاده از قاتلان طبیعی درد به نام اندروفین به بدن کمک کند. این استفاده از جریان الکتریکی را تحریک عصب الکتریکی از راه پوست (TENS) می‌نامند.

فیزیوتراپیست‌ها همچنین می‌توانند از تحریک الکتریکی برای منقبض شدن عضلات (تنش) استفاده کنند. این نوع درمان می‌تواند زمانی که عضله قدرت خود را از دست داده استفاده شود تا به حفظ تون عضله کمک کند. نمونه‌هایی از این نوع درمان شامل تحریک الکتریکی برای حفظ قدرت پا در فرد مبتلا به آرتریت شدید زانو است که درد آن با ورزش افزایش می‌یابد.

کندل چیست؟ + مهمترین انواع کندل ها

نمودارهای کندل استیک (شمعی – ژاپنی) یکی از پرکاربردترین نمودارها در تحلیل تکنیکال هستند. کندل‌ها (Candle) به عنوان اجزای اصلی این نمودارها حاوی تمام اطلاعات قیمتی موردنیاز در آن تایم فریم خاص می‌باشند. اهمیت کندل (معنی فارسی: شمع) در تحلیل تکنیکال زمانی مشخص می‌شود که شما صرفا با دیدن نمودارهای شمعی و یافتن الگوهای کندل استیک (CandleStick) روند قیمتی را پیش‌بینی می‌کنید. وجه تمایز کندل‌ها در ارائه هیجانات و احساسات معامله‌گران بصورت بصری است. بیشترین اطلاعات قیمتی در کندل‌ها گنجانده می‌شود به طوری که با تحلیل آنها می‌توان رفتار آینده بازار را پیش‌بینی کرد. اگر گام صفر آموزش تحلیل تکنیکال را یادگیری مفهوم کندل و انواع آن بدانیم اغراق نکرده ایم!

سرفصل آموزشی

نمودار کندل استیک در تحلیل تکنیکال

طبق اولین اصل تحلیل تکنیکال “قیمت، همه چیز است!” در واقع تکنیکالیست‌ها معتقدند تمامی عوامل موثر بر تغییرات قیمت در خود قیمت مستتر است. در واقع فقط کافی است با استفاده از تحلیل نمودار، روند قیمتی را پیش‌بینی کنیم. بنابراین “نمودارهای قیمتی” نقش مهمی دارند چرا که نمودار با اطلاعات کامل‌تر و بهتر، می‌تواند باعث بهبود کارایی تحلیل شود. سه نوع نمودار در تحلیل تکنیکال وجود دارد:

• نمودار خطی: از اتصال نقاط قیمت پایانی بدست می‌آید. اطلاعات زیادی در این نمودار از بین می‌رود.
• نمودار میله‌ای: اطلاعات قیمت بصورت یک خط عمودی (میله) شامل 4 پارامتر اصلی قیمت یعنی قیمت پایانی، آغازین، بیشترین و کمترین قیمت است.
• نمودار کندل استیک (CandleStick Chart): مشکل نمودارهای میله‌ای، عدم فهم سریع اطلاعات هر میله است. این مشکل در نمودارهای کندل استیک با اضافه شدن بدنه حل شد. بنابراین مزیت نمودارهای شمعی – ژاپنی فهم راحت‌تر و سریع‌تر است. در این نمودارها، کندل‌ها (Candle) به عنوان عنصر اصلی نمودار شناخته می‌شوند. استفاده از نمودارهای CandleStick در بین تحلیل‌گران پرایس اکشن کاربرد فراوانی دارد.

کندل چیست؟

کندل در لغت به معنای شمع است و جزء اصلی نمودارهای Candlestick است. 4 پارامتر اصلی قیمت (قیمت پایانی، آغازین، بیشترین و کمترین قیمت) در یک تایم فریم خاص خط میانی چیست؟ را شامل می‌شود. کندل‌ها از دو بخش اصلی تشکیل می‌شوند: بدنه (Real Body) و سایه (Shadow). بدنه کندل بیانگر قیمت بسته شدن (Close Price) و قیمت بازگشایی (Open Price) است. دو خطی که در ابتدا و انتهای بدنه قرار دارد به شادو یا همان سایه معروف است. سایه پایینی و بالایی به خط میانی چیست؟ ترتیب معرف کمترین قیمت (Low Price) و بیشترین قیمت (High Price) هستند. در واقع طول سایه‌ها بیانگر دامنه نوسان قیمت است.

با توجه به قیمت پایانی (Close) و آغازین (Open) دو نوع کندل داریم: صعودی یا نزولی. اگر قیمت پایانی بیشتر از آغازین باشد بیانگر کندل صعودی با بدنه توخالی و رنگ سفید است. همچنین اگر قیمت پایانی کمتر از قیمت بازگشایی باشد کندل نزولی خواهیم داشت که رنگ بدنه آن بصورت توپر و با رنگ سیاه خواهد بود. دقت بفرمایید که نمایش بدنه کندل صعودی و نزولی به ترتیب با رنگ سبز و قرمز رایج‌تر است. شکل زیر مفهوم کندل را با جزئیات تمام نشان می‌دهد.

مفاهیم کندل ها در یک نگاه

می‌توان اولین کاربرد نمودار کندل استیک را فهم سریع و آسان نوسانات قیمت درنظر گرفت. در واقع به راحتی و صرفا با دیدن کندل‌ها می‌توانیم کل معاملات در یک تایم‌فریم را تحلیل کنیم. چرا که هر کندل منعکس‌کننده عکس‌العمل و رفتار تمامی معامله‌گران در یک تایم‌فریم خاص است. در ادامه چند تفسیر ابتدایی از کندل‌ها را خدمت‌تان بیان می‌کنیم که صرفا با نیم‌نگاهی به نمودار شمعی می‌توان این مفاهیم را برداشت کرد.

1. بدنه مشکی و سفید به ترتیب بیانگر قدرت بالای فروشندگان و خریداران است. هر چه طول بدنه کندل بزرگتر باشد قدرت بیشتری از خرید یا فروش را نشان می‌دهد.
2. شادو با توجه به رنگ بدنه می‌تواند مفاهیم مهمی را به معامله‌گران گوشزد کند. برای مثال بلند بودن طول سایه بالایی در یک کندل نزولی بیانگر قدرت بالای فروشندگان و افزایش تقاضای عرضه است.
3. بلند بودن طول سایه پایینی در یک کندل صعودی نیز نشان از قدرت بالای خریداران و افزایش تقاضای خرید دارد.

انواع کندل ها — مهم‌ترین الگوهای شمعی (Candlestick)

با شناسایی واکنش بازار به قرارگیری خاص کندل‌ها کنار یکدیگر، الگوهای کندل استیک (Candlestick Patterns) ساخته می‌شوند. 3 نوع کلی الگوی کندل استیک داریم. بیشتر این الگوهای برای پیش‌بینی بازگشت روند در سطوح حمایت و مقاومت مورد استفاده قرار می‌گیرند. در واقع الگوهای کمی برای تایید و ادامه‌دار بودن روند فعلی وجود دارند. انواع کندل‌های برگشتی به 2 دسته صعودی و نزولی تقسیم می‌شوند.

• برگشتی صعودی
• برگشتی نزولی
• ادامه‌دهنده

یک دسته‌بندی دیگر نیز با توجه به ترتیب قرارگیری چند کندل و بررسی طول بدنه و سایه آنها وجود دارد مثل الگوهای یک، دو و سه کندلی. در ادامه مهم‌ترین این الگوها را به شما آموزش خواهیم داد.

1. کندل مارابوزو

به یک کندل صعودی بدون سایه (بدنه سفید یا سبز)، الگوی مارابوزو سفید یا Bullish Marubozu می‌گویند که یک روند صعودی و بازار گاوی را در پی خواهد داشت چرا که این الگو نشان از افزایش سطح تقاضا و فشار خرید معامله‌گران دارد.

به یک کندل نزولی بدون سایه (بدنه سیاه یا قرمز)، الگوی ماروبوزو سیاه یا Bearish Marubozu می‌گویند که یک روند نزولی و بازار خرسی را در پی خواهد داشت چرا که این الگو نشان از افزایش سطح عرضه و فشار فروش معامله‌گران دارد در شکل زیر این دو الگو نشان داده شده است. در این دو الگو، هر چه طول بدنه شمع بلندتر باشد قدرت بیشتری از خرید یا فروش را نشان می‌دهد.

2. الگوی کندل استیک دوجی (Doji)

الگوی دوجی نیز جزء الگوهای تک کندلی است بدین صورت که بدنه کندل بسیار کوتاه و عموما بصورت یک خط نازک می‌باشد و به معنی یکسان بودن قیمت بازگشایی و قیمت پایانی است. الگوی دوجی در تحلیل تکنیکال بیانگر تشویش و بی‌تصمیمی معامله‌گران است. در حالت کلی 4 نوع کندل دوجی داریم: پایه بلند، سنگ قبر، سنجاقک و چهار قیمت!

الگوی دوجی پایه بلند: بدنه نازک، سایه بلند از هر دو طرف	برابر بودن فشار عرضه و تقاضا ← تشویش و دودلی معامله‌گران
الگوی دوجی سنگ قبر: بدنه نازک، سایه بالایی بلند	قدرت زیاد فروشندگان ← سیگنال فروش در انتهای روند صعودی
الگوی دوجی سنجاقک: بدنه نازک، سایه پایینی بلند	قدرت زیاد خریداران ← سیگنال خرید در انتهای روند نزولی
کندل دوجی چهار قیمت: بدنه و سایه کوتاه!	بیانگر صف خرید و فروش — برابری قیمت پایانی، آغازین، بیشترین و کمترین قیمت

همراه شدن Doji با الگوی Marubozu نتایج جالبی در پی دارد:

• اگر الگوی دوجی همراه با ماروبوز سفید باشد نشان از تضعیف قدرت خریداران و احتمال افزایش فشار فروش دارد بنابراین کاهش قدرت روند صعودی را در پی دارد و باید با احتیاط بیشتری نسبت به خرید سهام اقدام کرد!
• اگر الگوی دوجی همراه با ماروبوز سیاه باشد نشان از تضعیف قدرت فروشندگان و احتمال افزایش فشار خرید دارد بنابراین کاهش قدرت روند نزولی را در پی دارد و احتمال توقف روند کاهشی قیمت وجود دارد!

3. الگوی مرد به دار آویخته (Hanging Man)

ویژگی الگوی Hanging Man (مرد به دار آویخته یا مرد اعدامی) عدم وجود سایه بالایی کندل یا کوتاه بودن آن می‌باشد همچنین سایه پایینی باید حداقل 2 برابر بدنه باشد. این الگو در انتهای یک روند صعودی و در نقاط مقاومت رخ می‌دهد و به علت قدرت زیاد فروشندگان و افزایش سطح عرضه، خط میانی چیست؟ بیانگر تغییر روند صعودی به نزولی است و اگر رنگ بدنه مشکی (قرمز) باشد قدرت الگوی مرد به دار آویخته بیشتر خواهد بود.

4. کندل چکش (Hammer) در تحلیل تکنیکال

در این الگو، سایه پایینی 2 تا 3 برابر بدنه کندل است و سایه بالایی نداریم یا خیلی کوتاه می‌باشد. این الگو در انتهای یک روند نزولی و در نقاط حمایت رخ می‌دهد و نشان از افزایش سطح تقاضا و شکل‌گیری روند صعودی دارد. رنگ بدنه اهمیت زیادی ندارد اما رنگ سفید (سبز) بدنه، بیانگر قدرت بیشتر الگو برای بازگشت و تغییر روند نزولی به صعودی خواهد بود. این الگو به پین بار صعودی نیز معروف است.

الگوی چکش معکوس (Inverted Hammer) از نظر رفتاری مشابه کندل چکش است با این تفاوت که سایه بالایی 2 برابر بدنه است و سایه پایینی خیلی کوتاه می‌باشد. دقت بفرمایید که این الگو از اعتبار کمتری برای بازگشت و تغییر روند نزولی به صعودی برخوردار است.

5. الگوی ستاره دنباله دار (Shooting Star)

این الگو که به پین بار نزولی معروف است در انتهای روند صعودی شکل می‌گیرد. سایه بالایی حداقل 2 برابر بدنه و کندل فاقد سایه پایینی (یا خیلی کوتاه) است. الگوی شوتینگ استار (ستاره ثاقب) بیانگر افزایش تقاضای فروش و در نتیجه تغییر روند صعودی به نزولی است و اگر رنگ بدنه سیاه باشد (نزولی – بدنه قرمز) قدرت بازگشت روند بیشتر خواهد بود. اگر بعد از تشکیل الگوی ستاره دنباله دار، یک کندل پایین‌تر از کف قیمتی شکل بگیرد می‌توان آنرا سیگنال قوی فروش دانست.

6. الگوی ابر سیاه پوشاننده (Dark Cloud Cover)

جز الگوهای دو کندلی و بازگشتی است که تغییر روند صعودی به نزولی را در پی دارد بدین صورت که در یک روند صعودی ابتدا یک شمع سفید با بدنه نسبتا بلند و سپس کندلی با رنگ سیاه تشکیل خواهد شد شمع قرمز باید حداقل 50% بدنه کندل سبز را شامل شود و سقف قیمتی آن باید بالاتر از سقف شمع سیاه باشد. تشکیل این الگو در نقطه مقاومت باعث قدرت بیشتر آن در تغییر روند خواهد بود.

7. الگوی اینگالف نزولی (Bearish Engulfing)

این الگو که به پوشای نزولی نیز معروف است در بازار خرسی و هنگام تغییر روند صعودی به نزولی تشکیل می‌شود بدین صورت که یک کندل قرمز، یک یا چند شمع قبلی خود را شامل می‌شود! و پوشش بیشتر کندل‌ها باعث افزایش قدرت بازگشتی آن خواهد شد. کندل سیاه باید شمع سفید قبل خود را کامل پوشش دهد بدین صورت که قیمت آغازین و پایانی آن باید بیشتر از قیمت پایانی و آغازین کندل سبز قبلی باشد.

8. الگوی اینگالف صعودی (Bullish Engulfing)

این کندل صعودی در بازار گاوی و انتهای روند نزولی شکل می‌گیرد. بدین‌صورت که یک کندل سبز، یک یا چند شمع قبلی خود را پوشش می‌دهد و هر چه کندل‌های بیشتری را شامل شود قدرت بازگشت آن بیشتر خواهد بود. کندل سفید باید شمع سیاه قبل خود را کامل بپوشاند. شناسایی این الگو در نقاط حمایتی معتبر می‌تواند به عنوان سیگنال خرید تلقی شود. Engulfing به الگوی پوششی یا پوشا نیز معروف است.

9. الگوی ستاره صبحگاهی در تحلیل تکنیکال (Morning Star)

از الگوهای سه کندلی و برگشتی صعودی است بدین صورت که در پایان یک روند نزولی، یک شمع سیاه بلند تشکیل می‌شود که روند نزولی فعلی را تایید می‌کند سپس شمع دوم با بدنه‌ای کوچک و پایین‌تر از بدنه شمع اول شکل می‌گیرد. رنگ بدنه شمع دوم اهمیت ندارد! آخرین کندل در بالای بدنه شمع دوم و با رنگ سفید ظاهر می‌شود و باید حداقل 50% بدنه شمع اول را پوشش دهد. دقت بفرمایید که کوچک بودن بدنه شمع دوم و شباهت آن با ستاره! دلیل نامگذاری این الگو است و به شمع میانی، ستاره نیز می‌گویند.

10. الگوی ستاره عصرگاهی (Evening Star)

نقطه مقابل الگوی قبلی است! یعنی در پایان یک روند صعودی شکل می‌گیرد و نشان از برگشت روند صعودی دارد و جزء الگوهای قوی برگشتی است. در این الگو شمع اول بصورت یک کندل بلند سفید، شمع دوم با بدنه‌ای کوچک و بالاتر از شمع اول و نهایتا آخرین کندل در زیر بدنه ستاره و با رنگ سیاه ظاهر می‌شود که قیمت پایانی آن زیر خط میانی بدنه شمع اول است. ستاره عصرگاهی سیاره زهره است که قبل از تاریکی هوا ظاهر می‌شود! برخلاف ستاره صبحگاهی (سیاره عطارد) که نشانه طلوع آفتاب است!

11. الگوی سه کلاغ سیاه (Three Black Crows)

یکی از الگوهای پرقدرت تحلیل تکنیکال جهت تغییر روند صعودی به نزولی است سه کندل سیاه با اندازه‌های تقریبا یکسان، سیگنال کاهش قیمت را صادر می‌کنند! این الگو بیانگر فشار عرضه و فروشندگان قوی است. در مقابل این الگو، الگوی سه سرباز سفید (Three White Soldiers) قرار دارد که 3 شمع سبز پشت سر هم نوید یک روند صعودی و افزایش قیمت را می‌دهند.

12. الگوی عشق: عشق بورزید، پرواز کنید!

اگر قصد یادگیری 0 تا 100 مبحث آموزش تحلیل تکنیکال را دارید به شما توصیه می‌کنیم مقالات آموزشی زیر را به ترتیب مطالعه بفرمایید، به مرور مقالات جدیدتر پیرامون آموزش تحلیل تکنیکال در سایت درج خواهد شد حتما پیگیر پارس‌سهام باشید.

مورایس: هواداران حق دارند اعتراض کنند

سرمربی سپاهان می‌گوید تیم او مشکل عاطفی ندارد که با حضور مربی ایرانی حل کند.

به گزارش "ورزش سه"، ژوزه مورایس سرمربی تیم سپاهان در نشست خبری پس از بازی با آلومینیوم که با تساوی و اعتراض هواداران اصفهانی همراه بود، حضور یافت و اظهارات خود را در مورد این مسابقه انجام داد.
صحبت‌های اولیه مورایس پس از تساوی برابر آلومینیوم اراک:
بازی همانطور که دلمان می‌خواست شروع شد و موقعیت‌هایی در همان شروع نیمه اول داشتیم اما بعضی از پاس‌ها به دلیل سرعت پایین توپ به مقصد نرسید.
به دلیل مشکلاتی که در خط میانی داشتیم، ترجیح دادیم از فرشاد احمدزاده که خودش را خیلی خوب بین خطوط جابه‌جا می‌کند استفاده کنیم تا با زوج سازی بین او و یاسین سلمانی بتوانیم مهاجمان و وینگرهای خودمان را تغذیه کنیم.
۱۵ دقیقه ابتدایی نیمه دوم بد بودیم و در عوض ۱۵ دقیقه پایانی را خوب کار کردیم. این نتیجه برای حریف عالی بود اما برای ما با توجه به موقعیت‌هایی که ساختیم خوب نبود.
در بعضی لحظات سرعت توپ به دلیل کیفیت پایین زمین خوب نبود و در بعضی از زمان‌ها به دلیل عجله بیش از حد توپ‌ها را از دست می‌دادیم.
در نیمه دوم سعی کردیم با استفاده از امید در سمت چپ و آریا در سمت راست سرعت را بیشتر کنیم و با اضافه کردن عیسی در کنار شهریار بین دو مدافع آلومینیوم قصد داشتیم جنگ بین مدافعین و مهاجمین را برنده باشیم که اینطور نشد.
دو موقعیت خوب در پایان بازی به دست آوردیم و عیسی مرادی و آریا می‌توانستند دروازه آلومینیوم را باز کنند که از فرصت‌هایشان استفاده نکردند.
نتیجه خوبی برای ما نبود و این وقفه در لیگ برای ما خوب است تا بتوانیم راه‌حل‌هایی برای مشکلاتمان پیدا کنیم. از عملکرد وینگرهایم راضی نیستم و باید بهتر از این باشند.

مورایس در پاسخ به اینکه مشکل و نقطه ضعف تیمتان در چیست اینگونه جواب داد:
تا امروز ۶ بازی انجام دادیم و ۵ گل دریافت کردیم و این یعنی میانگین کمتر از یک گل خورده در هر بازی و من از سازمان دفاعی تیمم راضی هستم اما در بخش تهاجمی آن چیزی که مدنظرم هست را هنوز ندیده‌ام. به عنوان یک تیم بالای جدول از موقعیت‌هایمان خوب استفاده نکرده‌ایم و فرصت سوزی‌های زیادی داشتیم.
برای مثال امید در فصل گذشته مدافع چپ بود و من تصمیم گرفتم او را به دلیل انرژی بالاترش به پست وینگر چپ منتقل کنم. وظیفه من به عنوان سرمربی صرفا تغییر پست بازیکنان نیست و من آدمی نیستم که مدام این کار را انجام دهم اما با گذشت زمان این تغییرات اساسی جواب خواهد داد و از عملکرد تیمم خوشحالم.
ما هیچ بازی ساده‌ای تا امروز نداشتیم و همین امر باعث می‌شود تا از تیمم راضی باشم و امیدوارم در ادامه بتوانیم نتایج بهتری کسب کنیم.

آخرین سوال اما درباره این بود که آیا مورایس قصد ندارد از یک مربی ایرانی در کار خود استفاده کند تا نتایج بهتری کسب کند که مورایس اینگونه پاسخ داد:
شاید شما اینجایید تا اسم خاصی را بیاورید و اما اینجا بحث درست کار کردن است. اسم‌های زیادی هستند که می‌توانند تغییرات ایجاد کنند اما این کمک مربی نیست که بتواند گلزنی کند. ما مشکل عاطفی نداریم که بتوانیم با کمک مربی ایرانی حل کنیم. اگر این نظر شما نیست و نظر هواداران است باید بدانید هواداران همیشه احساساتی هستند و پس از هر برد انتقادی نمی‌کنند و خوشحال هستند. اما وقتی شکست بخوریم همه ناراحت می‌شوند. ما سعی می‌کنیم روز به روز بهتر شویم و قدم به قدم هواداران خوشحال می‌شوند.
از هواداران تشکر می‌کنم که تا پایان ما را حمایت کردند و البته اعتراض‌هایشان درست بود و ما سعی می‌کنیم که این اتفاقات را جبران کنیم.

راه های تشخیص و درمان زانوی ضربدری

زانوی ضربدری ناهماهنگی در زانو خط میانی چیست؟ است که زانوها را به سمت داخل می‌چرخاند. در کودکان خردسال شایع است و معمولا با رشد آنها اصلاح می‌شود. در ابتدا می‌توان آثار آن را به کمک روش‌های غیرجراحی به حداقل رساند. فیزیوتراپی زانو و ورزش اغلب جایگزین موفقی برای جراحی هستند.

زانوی ضربدری چیست؟

زانوی ضربدری به اختلالی می‌گویند که در آن زانوها به سمت داخل متمایل می‌شوند و معمولا بدون آنکه یک زانو در مقابل زانوی دیگری قرار بگیرد، از نزدیک شدن مچ پاها به یکدیگر جلوگیری می‌کنند.

یک فرد در شرایط عادی به هنگام ایستادن، زانوها، باسن و مچ پایش همگی در یک راستا قرار می‌گیرند. به معنای ساده‌تر، زمانی‌که در شرایط ایستاده، لگن را با یک خط راست به پا وصل کنیم، این خط مستقیم باید از وسط دو زانو عبور کند. چنانچه این خط از قسمت خارجی زانو خارج شود، به این وضعیت پای ضربدری می‌گویند. اما اگر این خط از قسمت داخلی زانو خارج شود، به این وضعیت زانوی پرانتزی گفته می‌شود.

یکی از نشانه‌های مهم این عارضه فاصله مچ پاها در زمانی که زانوها در کنار هم هستند. راه رفتن افراد نیز احتمالا تحت تاثیر قرار می‌گیرد، زیرا آنها کمبود فاصله بین زانوهای خود را جبران می‌کنند. راه رفتن تغییر شکل یافته و علائم دیگری مانند درد زانو را می‌تواند ایجاد کند.

علت زانوی ضربدری

زانوی ضربدری در کودکی و در بین سنین ۳ تا ۵ سال طبیعی می‌باشد. د‌رصورتی که تا سن 8 الی 10 سالگی برطرف نشود، باید به پزشک مراجعه کنید. از دیگر علت‌های شایع عبارتنداز:

1. کمبود کلسیم
2. کوتاهی عضله دو سر‌ران
3. نشستن W شکل یا قورباغه‌ای
4. آسیب فیزیکی یا بروز عفونت در زانو یا پا
5. ژنتیک
6. چاقی: در واقع چاقی می‌تواند فشار اضافی به زانو وارد کند. همچنین علاوه بر اینکه در مبتلا شدن به این اختلال تاثیر می‌گذارد، احتمال دارد سبب بدتر شدن وضعیت آن نیز بشود.
7. شکل پذیری نامناسب استخوان‌ها در اثر راشیتیسم: راشیتیسم نوعی بیماری است که در اثر کمبود ویتامین دی ایجاد می‌شود و به دنبال این کمبود، استخوان‌ها به تدریج نرم‌شده و در اثر وزن بدن که بر روی پا فشار وارد می‌کند، تغییر شکل می‌دهند. هم می‌تواند علت باشد، هم معلول. به این صورت که هم در اثر پای ضربدری می‌تواند ایجاد شود هم خود باعث ایجاد پای ضربدری شود.
8. راه افتادن زودرس کودک
9. یکنواخت نبودن رشد صفحات رشد
10. بد‌جوش خوردن شکستگی‌های اطراف زانو
11. آسیب به زانو یا ران
12. چاقی شدید ران‌ها
13. صافی کف‌پا
14. سوء تغذیه در چهار و پنج سالگی

علت زانوی ضربدری

عوارض ناهنجاری زانوی ضربدری چیست؟

عوارض ناهنجاری زانوی ضربدری می‌تواند موارد زیر را شامل شود:

1. مفاصل سفت و خشک
2. دررفتگی کشکک زانو
3. لنگیدن هنگام راه رفتن
4. آرتروز زودرس در زانوها
5. کوتاهی قد
6. تغییر شکل ظاهری پا
7. ربات‌هایی که تحت فشار قرار گرفتند و ممکن است سبب ایجاد درد در قسمت ران، قوزک پا و اطراف آن‌ها شود.

علائم زانوی ضربدری چیست؟

علائم و نشانه‌های زانو ضربدری در افراد متفاوت است. علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

1. ساییدگی قسمت داخلی کفش‌ها
2. درد‌شدید در پشت ساق یا ران
3. نزدیک شدن زانوها به خط میانی بدن
4. دررفتگی‌های مکرر
5. خستگی و ناتوانی در راه رفتن‌های طولانی
6. تغییر الگوی راه رفتن
7. تمایل کشکک‌ها به خارج
8. کاهش دامنه‌حرکت در مفاصل ران
9. عدم ثبات زانو

روش تشخیص زانوی ضربدری

برای تشخیص زانوی ضربدری، ابتدا فرد به پشت می‌خوابد و دو پایش را کنار هم قرار می‌دهد. در این صورت زانوها به هم می‌چسبند و قوزک‌های داخلی از یکدیگر فاصله می‌گیرند. اندازه‌گیری فاصله‌های قوزک‌ها، میزان درجه تغییر شکل را مشخص می‌نماید‌. پای ضربدری بر‌حسب فاصله قوزک انواع مختلفی دارد که شامل:

نوع ۱: فاصله میان دو قوزک کم تا حدود 2/5 سانتی‌متر
نوع ۲: فاصله میان قوزک به ۵ سانتی‌متر
نوع ۳: فاصله میان دو قوزک از ۵ تا 7/5 سانتی‌متر
نوع ۴: فاصله بین دو قوزک بیشتر از 7/5 سانتی‌متر

درمان زانوی ضربدری

هنگامی‌که پای ضربدری کودک تا حدود سنین ۶ یا ۷ سالگی برطرف نشود، نیاز است که به پزشک مراجعه کنید. درمان در سنین پایین‌تر با روش‌های غیر‌جراحی امکان‌پذیر است. اما اگر با بالا رفتن سن کودک، عارضه برطرف نشود باید ازسوی تیم پزشکی راهکارهای مناسب درمانی و جراحی ارائه شود.

درمان زانوی ضربدری

درمان های غیرجراحی زانو ضربدری

بهترین درمان‌های رایج و بدون جراحی برای اصلاح پای ضربدری شامل موارد زیر می‌باشد:

• زانو‌بند
• فیزیوتراپی و ورزش
• کفی طبی

زانو‌بند

استفاده از زانوبند، بریس و اسپلینت به هنگام شب برای افرادی که راستای پای خود را از دست داده‌اند و شکل ظاهری پاهایشان از حالت عادی خارج شده است، توصیه می‌شود. مخصوصا برای افرادی که سابقه خانوادگی در ابتلا به پای ضربدری را دارند.

فیزیوتراپی زانو ضربدری

فیزیوتراپی زانوی ضربدری با کمک یک متخصص یا فیزیوتراپ با طراحی برنامه تمرینی مخصوص و ورزش‌های مناسب می‌تواند در اصلاح این عارضه موثر باشد. با استفاده از فیزیوتراپی و تمرینات، عضلات ضعیف تقویت شده و بدن در مسیر امنی برای به دست آوردن سلامتی قرار خواهد گرفت. در تمرین‌های تقویتی، هدف تقویت عضلات اطراف لگن و ران، برای بهبود پای ضربدری است.

کفی طبی

در صورت تشخیص پای ضربدری، می‌توان از کفی طبی برای جا‌به‌جایی وزن و کاهش فشار بر روی زانوها و جلوگیری از پیشرفت این وضعیت استفاده کرد.

درمان زانوی ضربدری با جراحی

زمانی که پای ضربدری خود‌ به خود بهبود پیدا نکند و درمان‌های غیرجراحی مناسب نبوده باشد از روش جراحی برای درمان پای ضربدری استفاده می شود. پزشک با توجه به سن، شدت و علت، یکی از عمل‌های جراحی زیر را پیشنهاد خواهد کرد:

جراحی رشد هدایت شده

این عمل باعث کند شدن رشد استخوان در اطراف داخلی زانو می‌شود. از آن برای کودکانی استفاده می‌شود که هنوز در حال رشد هستند.

جراحی استئوتومی

در عمل استئوتومی استخوان‌ها بریده شده و در وضعیت مناسب در کنار یکدیگر قرار می‌گیرند. این روش به توزیع متعادل‌تر وزن در ناحیه زانو کمک می‌کند.

شکاف لب و کام(لب شکری)

یک بیماری مادرزادی است که در نتیجه اختلال در بسته شدن درز لب و یا کام در دوران جنینی ایجاد می شود.
شکاف‌ها می توانند به صورت شکاف خط میانی چیست؟ لب ، شکاف کام و یا با‌هم باشند.
شکاف لب می‌تواند یک طرفه و یا دو طرفه باشد. این بیماری در سونوگرافی قبل از تولد قابل تشخیص خواهد بود.

علل به وجود آمدن کام شکاف دار

• عوامل ژنتیکی: داشتن والدین و یا خویشاوندان مبتلا به این نقص و یا سن بالای مادر در زمان حاملگی
• عوامل محیطی: اعتیاد به سیگار، مصرف مشروبات الکی، کمبود ویتامین آ و اسیدفولیک، ابتلای مادر به بیماری دیابت، تغذیه نامناسب مادر ، مصرف برخی از داروها در زمان حاملگی و استرس و مشکلات عصبی مادر در زمان حاملگی از دیگر عوامل به وجود آمدن عارضه شکاف لب و کام است.

راه کارهای پیشگیری کننده

گذراندن دوران بارداری سالم ، عدم مصرف سیگار و مشروبات الکلی و تغذیه مناسب در دوران بارداری می‌واند تا حد زیادی از ابتلای جنین به این نقص مادرزادی جلوگیری کند.

عوارض و مشکلات

• مشکلات تغذیه ای به دلیل ورود شیر به حفره بینی و مجاری هوایی
• مشکلات تنفسی هنگام تغذیه
• مشکلات شنوایی و عفونت های گوش میانی
• اختلال گفتاری به دلیل شکاف ایجاد شده میان بینی و دهان. این گروه از کودکان در ادای کلمات دچار مشکل خواهند بود و حروف را به صورت تودماغی و نامفهوم بیان می کنند.
• ناهنجاری های دندان و فک
• اختلال در شکل ظاهری بینی و عملکرد آن
• اختلال در رشد فک در آینده

بعضی از این کودکان ، هم زمان مبتلا به بیماری های قلبی مادرزادی هستند که بایستی مورد بررسی قرار بگیرند.
تولد نوزادانی با ناهنجاری شکاف لب و کام ، پدر و مادر را دچار مشکل و نگرانی از وضعیت آینده کودک می‌کند.

این کودکان به دلیل بدشکلی ظاهری و گاهی اشکال در گفتار دچار عدم اعتماد به نفس و مشکلات روحی در بزرگسالی خواهند شد.

درمان

عموماً درمان اولیه و اصلی در این ناهنجاری مادرزادی جراحی است.
ممکن است یک جراحی ساده(بستن شکاف لب)تا چندین عمل پیچیده و تکمیلی جهت بستن کام روی فرد مبتلا انجام شود.
جراحی شکاف لب، معمولاً در سن ۴-۳ ماهگی و جراحی شکاف کام در سنین ۱۲-۹ ماهگی انجام می‌شود.

درمان‌های ثانویه مانند برطرف کردن مشکل گفتاری، عفونت‌های گوش، مشکلات دندان و فک و نیز مشکلات روحی-روانی فرد توسط یک تیم متشکل از دندان پزشک، ارتودنتیست، گفتار درمان، متخصص گوش و حلق وبینی، روان پزشک و پرستار انجام می‌پذیرد.